CİNSEL
İŞLEV BOZUKLUKLARINDA İLAÇ TEDAVİSİ
İnsanların
çoğu yaklaşık 30 yaşına kadar nesillerini devam ettirmek için üreme ve
daha çok orgazmın ağırlıkta olduğu bir cinsel hayat yaşıyorlar. Ve doğal
olarak da cinsel güçlerinin doruklarında oluyorlar. Otuzlu yaşlardan itibaren
yaş arttıkça insanların çoğu sosyal ve ruhsal baskılardan kurtulduklarından
dolayı cinsel haz almanın ağırlıkta olduğu bir cinsel hayat yaşıyorlar.
Doğal olarak da zamanla cinsel güçleri azalıyor ve sertleşme bozuklukları
gibi cinsel işlev bozuklukları oluşmaya başlıyor.
Cinsel işlev
bozuklukları olanlar genellikle sorunu oluruna bırakırlar. Çok az bir kısmı
tedavi olmak için doğru bir adres ararlar. Şanslı olanlar doğru bir adres
bulduklarında ilaç tedavisi, psikolojik ve tıbbi danışmayı içeren cinsel
terapi, aile terapisi, vekil tedavisi, kadın ve erkeklerin topluca cinsel
sorunları bütün boyutlarıyla araştırdıkları ve tartıştıkları grup
tedavileri alabilirler.
İlaç tedavisi,
cinsel işlev bozukluklarında günümüzde en çok kullanılan tedavi yöntemi
olmasına rağmen, tedavide doğrudan kullanılabilecek ilaçlar sadece sertleşme
bozukluğu için geçerlidir. İlaçların ikincil etkileri ya da yan etkileri
tedavide kullanılmaktadır. İşte bu nedenle tek başına başarılı sonuçlar
elde edilemeyen ilaç tedavisi, cinsel terapi ile birlikte uygulandığında,
tedavinin başarı oranını arttırmaktadır. Çünkü cinsel bilgilendirme ve
deneyim, cinsel mitlerle mücadele, doğru bir cinsel tutum ve davranış özellikleri,
iyi bir partner olmanın öğretildiği cinsel terapi olmaksızın sadede ilaç
tedavisinin başarılı olması beklenemez.
Cinsel İşlev
Bozukluklarında Kullanılan İlaçlar
1-Trankilizanlar
ve Sedatif İlaçlar
Cinsel işlev
bozukluğu olanlarda var olan endişe ve korku duygularını yenebilmeleri
için kullanılırlar. İktidarsızlık, erken boşalma, vaginismus ya da orgazm
bozukluklarında cinsel terapiye destek amaçlı kullanılırlar.
2-Antidepresanlar
Cinsel tepkileri
olumsuz yönden etkileyen depresyon durumlarına karşı ve cinsel işlevleri
olumlu yönde etkileyen olumlu yan etkilerinden dolayı kullanılırlar. Ruhsal
nedenlerden kaynaklanan sertleşme bozuklukları, cinsel soğukluk ve güçsüzlük
gibi sorunlara iyi gelmektedirler. Trazodon antidepresan ve serotonerjik
bir ilaçtır. Uzun süre kullanımı gerekir. Yan etki olarak uyku hali, bulantı,
kusma, baş dönmesi, idrar tutukluğu ve priapizm yani uzun ve ağrılı penis
sertleşmesi yapabilir. Son yıllarda fluoksetin, sertralin, klomipramin,
moclobemide gibi diğer antidepresanlar da cinsel işlev bozukluklarının
tedavisinde sıklıkla önerilmektedir. Ancak bu ilaçların cinsel isteği veya
uyarılmayı azaltabileceği de göz önünde tutulmalıdır. Ayrıca ağız kuruluğu,
uyku hali, kabızlık gibi yan etkileri de ortaya çıkabilir.
3-Afrodizyaklar
Cinsel arzu
uyandırıcı anlamına gelen afrodizyaklar, adını Yunanlıların aşk ve güzellik
tanrıçası Afrodit'ten almaktadır. Çeşitli bitkiler ve kimyasal maddeler,
içkiler, gıda maddeleri, parfümler afrodizyak olarak bilinmektedir. Afrodizyaklar
cinsel gücü ve cinsel isteği artırarak insana moral ve mutluluk verirler.
Sürekli kullanımda kan basıncında hafif yükselme, uykusuzluk, baş ağrısı,
çarpıntı gibi yan etkiler görülen ve etkisini merkezi sinir sistemi üzerinden
gösteren bir ilaç olan ve Afrika'da yetişen bir ağacın kabuklarından
elde edilen yohimbin, hem organik hem de psikojenik kökenli sertleşme bozukluklarda
kullanılır.
4-Bitkisel
İlaçlar ve Karışımlar
Gelenekçi
ve kırsal kökenli toplum kesimlerinde ilaç olarak kullanılan bitkisel ilaçlar
ve karışımların iktidarsızlık sorununa iyi geldiği söylenmektedir. Padişah
Macunu, Bafra Macunu, Mesir Macunu ve benzerlerinde yoğun miktarda bulunan
baharatlar, sinirler üzerindeki uyarıcı etkileriyle cinsel arzuyu arttırabilirler.
Yüzyıllardır duyguları harekete geçirmek için hazırlanan içkilerin karışımında
kullanılan zencefil, insanı daha ateşli yapar. Herhangi bir cinsel sorunu
olmayan kişilerde bile etkisi sınırlı olan bitkisel ilaçlar ve karışımlar,
cinsel sorun ruhsal bir karmaşadan kaynaklanıyorsa iyi bir sonuç vermeyebilir.
5-Genital
Bölgedeki Düz Kasları Gevşeten ve Genital Bölgedeki Kan Akımı Artıran İlaçlar
Cinsel uyarı
sonrası penisteki düz kasları gevşetip penise kan akımını artırarak etki
eden Sildenafil cinsel ilişkiden 1 saat önce alınmalıdır. Bilinenin aksine
erkeklerde cinsel isteği artırmaz. Hem psikojenik hem de organik
sertleşme bozukluğunun tedavisinde kullanılabilir. Kalp hastalarında kullanılan
nitrat grubu ilaçlarla birlikte alındığında ani kan basıncı düşmesi ve
buna bağlı ölüme yol açabilen bu ilacın yan etkileri arasında baş ağrısı,
burun akıntısı, ishal, hazımsızlık, mavinin algılanmasında bozukluk,
parlak ışığa hassasiyet gibi görme bozuklukları ve yüzde kızarma görülebilir.
Genital bölgedeki
kan akımı artışına bağlı olarak etki eden Gingko Bilobanın antidepresanlara
bağlı cinsel yan etkileri düzelttiği bildirilmiştir.
6-Alkol
Cinsel tepkiyi
etkileyen alkol, çoğu insan için aşırı heyecanı ve korkuları yenmek için
kullanılır.
7-Hormon
Tedavisi
Testesteron
tedavisi, kan yağları ve kilo kontrolü yapılarak kullanılmalıdır. Vücutta
eksikliği saptanırsa erkek cinsel işlev bozuklukları olan cinsel isteksizlik
ve iktidarsızlık tedavisinde kullanılan bir tedavidir.
Sonuç
olarak ilaç tevdilerinin tek başına cinsel terapiye alternatif olması beklenemez.
Ancak cinsel terapi ve ilaç tedavilerinin kombine kullanımı ikisinin de
başarı oranını artırır.
|