-YIKILMADIM AYAKTAYIM
-TESTESTERON’UN VARLIĞI DERT YOKLUĞU AYRI BİR DERT
-ANDRAPOZ, PADAM, ADAM veya PEDAM NEDİR?
-PEDAM’IN BELİRTİLERİ
-AZGIN TEKE SENDEROMU
-CİNSEL HAYATTA DENGESİZLİKLER GÖRÜLÜR
-KARİYER ÖNEMLİ
-UZAMIŞ EVLİLİKLER NEDEN DEĞİL
-VİAGRA ÇOK ETKİLİ OLDU
-DEPRESYONDAN AYIRT EDİLMELİDİR
-YALANCI AŞK
-6 AYDA BİR KONTROL ÖNEMLİ
-TEDAVİDE HORMON TEDAVİSİ ve CİNSEL TERAPİ ŞART
-CİNSEL TIP ENSTİTÜSÜ’NDEN ALTIN GİBİ ÖNERİLER
-CİDDİYE ALIN

Son haftalarda medyada sıkça yer alan, toplumsal bir sorun haline gelen ve hala doğru teşhis konulamayan “Azgın Teke Sendromu” hakkında, anket çalışmalarıyla Türkiye’de gündem yaratan Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği-CİSED bir basın açıklaması yaptı.

YIKILMADIM AYAKTAYIM
Evini, kırk yıllık karısını, işini veya sosyal çevresini terk ederek "Yıkılmadım Ayaktayım" mesajı vermeye çalışan orta yaşlı ve yaşlı erkeklerin sorunlarına doğru tanı koymanın ve doğru yönlendirmenin toplumsal bir görev olduğunun altını çizen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Bu soruna doğru tanı koyamazsak ve doğru çözümler üretemezsek evini terk eden erkeklere; kendine güven duygusunu yitirmiş, bir paçavra gibi bir kenara atılmış hissini yaşayan umutsuz ve mutsuz kadınlar eklenecektir. Çünkü sorun her ne kadar hormonsal gibi algılansa da psikolojiktir. Kişi yaşlandıkça yaşlananın ruhu değil bedeni olduğu ve ruhun gıdasını vermek kaydıyla her yaşın kendine göre güzellikleri olabileceği gerçeğini anlayamaz ise; huzursuzlanır, kendini kötü hisseder ve anlamsız bir var olma çabası içine girer. Basında daha çok erkekler yer alsa da, ister kadın ister erkek olsun, durum fark etmez ve var olan partnerin ve evin dışında mutluluk aranmaya başlanır. Kısaca hayata renk katamama ve duygusal ihmaller azgın teke sendromuna yol açabilir”  dedi.

TESTESTERON’UN VARLIĞI DERT YOKLUĞU AYRI BİR DERT
Erkeklik hormonu olan testosteronun libido ve cinsel arzuda erkekler ve kadınlar için önemli bir hormon olduğunun altını çizen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Testesteron; erkeklerde ergenlik döneminde ses kalınlaşması, sakal, bıyık ve cinsel bölgelerdeki kılların çıkmasından sorumlu bir hormondur. Ayrıca kas, kemik, kemik iliği, immün sistem ve beyindeki metabolik olayları da düzenler. Dihidrotestosteron (DHT) ve östrojenler testesteronun etkilerini azaltırlar. Her erkekte proteine bağlı bir testosteron, bir de işlevsel olan serbest testosteron mevcut. Normal bir erkekte testesteron bağlı ve serbest olmak üzere iki halde bulunur. Bağlı testosteron miktarı %98 iken serbest testosteron %2 oranında bulunur. Ancak ilerleyen yaşla birlikte erkekte serbest testosteron seviyesi azalır, bağlı testesteron seviyesi ise karaciğer deki bağlayıcı protein oranının yükselmesinden dolayı artar.  Böylece işlevsel testosteron üretimi de giderek düşer. Bu durum cinsel yaşamda ve sosyal ilişkilerde sorunlara yol açar. Yani testesteronun varlığı dert, yokluğu ise ayrı bir derttir”  dedi.

ANDRAPOZ, PADAM, ADAM veya PEDAM NEDİR?
Son yıllarda yapılan araştırmaların, andropozun erkeklerin yaşlanmasını ve fiziksel yapılarında meydana gelen değişimlerini yeterince kapsamadığını gösterdiğini söyleyen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Erkek cinselliğinin en kritik dönemeci olan erkek menapozuna andropoz denir. Daha önceleri andropoz olarak isimlendirilen durumlar günümüzde; yaşlanmakta olan erkeklerde androjen eksikliği ADAM (Androjen Deficiency of the Aging Male) veya yaşlanmakta olan erkeklerde ilerleyici androjen eksikliği PADAM (Progressive Androjen Deficiency of the Aging Male) yada büyüme hormonu gibi diğer hormonlardaki azalmayı da göz önüne alarak PEDAM (Partial Endocrine Deficiency) olarak ifade edilmektedir. Çünkü erkeklerde, kadının menopozundaki gibi kesin bir bitiş yoktur. Aksine erkeklerde androjen seviyesinin düşüşü 40’lı yaşlarla birlikte yavaş bir çizgi izler. Dolayısıyla erkeklerde, kadın menopozundan farklı bir süreç yaşanır. İnsanın bir bütün olarak değerlendirilmesini zorunlu kılan ve sürekli etkileşim halinde olan fizyolojik ve piskolojik yapımızdan dolayı PEDAM kavramı ortaya atılmıştır. PEDAM, erkeğin fiziksel yapısında ve buna bağlı olarak ruhsal dünyasında yaşananları tümüyle kapsayan ve andraopozdan daha geniş bir kavramdır. PEDAM'da; cinsel istekte azalma veya cinsel istekte yalancı bir artma, yemeye içmeye düşme, evini, karısını, işini veya sosyal çevresini terk etme, kıskançlık, çapkınlık, içe kapanma, keyfine düşkünlük, tembellik, neşesizlik ve kararsızlık hali vb. davranışsal ve duygusal değişiklikler, kas yorgunluğu ve kas gücünde azalma, vücut kıllarında azalma, kemik mineral yoğunluğunda azalma vb. fizyolojik değişiklikler görülür. PEDAM yaşlanan her erkekte izlenmediği gibi her erkekte azgın teke sendromu gibi abartılı klinik bulgulara ve şiddete sahip olmayabilir”  dedi.

PEDAM’IN BELİRTİLERİ
PEDAM’ın fiziksel, psikolojik ve cinsel belirtilerinin olduğunu ifade eden CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; bu belirtilerin çoğunun testesteron seviyesindeki düşmeden kaynaklanmakta olduğunun altını çizdi ve şu şekilde sıraladı:
“Fiziksel Belirtiler:
-Güçsüzlük,
-Halsizlik,
-İştahsızlık,
-Kemik ve eklem ağrıları,
-Ciltte meydana gelen atrofik değişiklikler,
-Fiziksel enerjide azalma,
-Kas hacminde ve gücünde azalma,
-Vücut ve organların yağ kitlelerinde artış,
-Kardiyo-vasküler hastalık riskinde artış,
-İnsüline direncin artması,
-Göğüslerin yağlanması,
-Karın bölgesinde yağ toplanması,
-Kıllanmada ve sakal çıkmasında azalma,
-Kemik mineral yoğunluğunda azalma,
-Aşırı terleme,
-Çarpıntı,
-Eklem ve kas yakınmaları,
-Sıcak basması,
-Uyku ihtiyacında artış,
-Uyku bozuklukları,
-Osteoporoz,
-Omurga ve kalça kemiklerinde kırılma riskinde artış,
-Kendini iyi hissetmeme vb. Bu fiziksel belirtilerin çoğu testesteron seviyesindeki düşmeden kaynaklanmaktadır.
Psikolojik Belirtiler:
-Cesarette azalma,
-Kendine güven kaybı,
-Üretkenlikte azalma,
-Depresif huy hali,
-Anksiyete,
-Sinirlilik,
-Huzursuzluk,
-Yaşamdan zevk almama,
-Çabuk sinirlenme,
-Konsantrasyon kaybı,
-Dalgınlık,
-Zihinsel yorgunluk,
-Bellekte ve öğrenmekte azalma vb. Bu psikolojik belirtilerin çoğu aslında erkeğin, erkek egemen kültürün kendisine öğrettiği iktidarını simgeleyen ereksiyonunun azalmasından kaynaklanmaktadır.
Cinsel Yaşamdaki Belirtileri:
-Cinsel aktivite sıklığında azalma,
-Cinsel istek azalma,
-Cinsel istekte yalancı bir artma hissi,
-Orgazm hissinde azalma,
-Meni miktarında düşüklük,
-Ereksiyon sorunları,
-Gece ereksiyonları,
-Sabah ereksiyonlarının sıklığında azalma,
-Boşalma süresinde azalma,
-Penis sertliğinde hafif azalma vb.”

AZGIN TEKE SENDEROMU
Ailede meydana gelen parçalanma, çocukların evlenmesi yada evden ayrılmış olması, mesleki yaşamın gerilemesi yada emeklilikle birdenbire kesilmesi PEDAM’la aynı döneme denk geldiğini, bunun da var olan sorunları ağırlaştırdığını ve azgın teke sondromuna yol açabildiğini iddia eden CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Ortalama 50 yaşından sonra belirginleşen zihinsel fonksiyonlarda düşüş, huysuzluk, kıskançlık ve çapkınlık gibi alışılmamış davranış şekillerinin dikkat çektiği dönem orta yaş krizi olarak adlandırılabilir. Her orta yaşa gelmiş erkekte görülecek diye bir kural olmasa da, orta yaş içinde olan erkekler; yaşamlarını gözden geçirip kendileri için ne yaptıklarını sorgulamaya, genç bir partner aramaya ve kayıplarını fark etmeye başlayabilirler. Çok sık yapılan bir yanlış da, orta yaş krizine giren erkeğin veya kadının tutkulu bir aşk yada çok daha fazlasının yaşaması halinde bu sıkıntılı dönemin aşılacağı yanılgısıdır. Ama gerçek neden içinde azgın teke sendromunu da barındıran andropozdur. Erkeklerin sağlıksız beslenmeleri, egzersiz yapmamaları, sigara ve içki içmeleri andropozda çok etkilidir. Ancak andropoza girmek menopoza girmek gibi değildir. Yaşa bağlı androjen eksikliği, fazla kilolar, depresyon, kalp damar rahatsızlıkları ve diyabet durumları söz konusudur ve cinsel fonksiyonlarda dalgalanmalar olabilir”  dedi.

CİNSEL HAYATTA DENGESİZLİKLER GÖRÜLÜR
Artan yaşla birlikte cinselliğin kaybına ilişkin geliştirilen davranışların azgın teke sendromunda etkili olabileceğini savunan CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Yaşla birlikte azalan, dengesizleşen veya durağanlaşan cinsel hayat, saç dökülmeleri, saçlarda beyazlamalar, kilo artışı, sarkma ve çatlaklar; kişiyi mutsuzluğa ve karamsarlığa sevk edebilir. Yaşlanmaya başlayan bedenini ruhsal dünyasında kabul edemeyen veya içine sindiremeyen cinsel bilgileri kulaktan dolma erkek; direnç olarak cinselliğini daha çok kullanmaya çaba gösterebilir. Psikolojik ve sosyokültürel durumlarına bağlı olarak cinselliğine ve cinsel rolüne aşırı anlam yükleyebilir, anlamsız bir var olma çabasına girebilir. Cinsel faaliyetlerinin azalmaya başladığı gerçeğinden rahatsız olan erkek; çevresine cinsel hayatında bir değişiklik veya herhangi bir azalma olmadığını, eskisi gibi devam ettiğini göstermek çabası içinde olabilir. Kişi cinsel duygu ve isteklerine esir olur, iradesini ve ahlak ölçülerini ayaklar altına alabilir ve sadece cinsel haz peşinde koşabilir. Hatta ilerleyen yaşlarda kendisinden yaş olarak çok küçük bir kişiyle birlikte olarak hala genç kaldığını ispat etmeyi deneyebilir”  dedi.

KARİYER ÖNEMLİ
Kariyer anlamında istediği yer ile bulunduğu yer arasında uçurum olduğunu düşünen erkeklerde azgın teke sendromunun daha sık görülebileceğini ifade eden CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Orta yaşına rağmen gerçekleştirmek istediklerini yerine getirememiş olmak, şimdiye kadar istediği her şeyi başarmış ve artık ilgilenecek pek bir şeyi olmadığını düşünmek, partneri tarafından beğenilmemek yada eşi tarafından aldatılma; hayatına egemen olan rutinleri değiştirmeye kalkan bir erkekte azgın teke sendromunu tetikleyebilir”  dedi.

UZAMIŞ EVLİLİKLER NEDEN DEĞİL
Azgın teke sendromunda uzamış evliliklerin hiçbir günahı olmadığını söyleyen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Çünkü sağlam temeller üzerine kurulmuş, sevgi, saygı ve güven duygularıyla güçlendirilmiş evlilikler cinsel ve ruhsal sağlığa çok iyi gelir, yaşamı güzelleştirir, huzur ve mutluluğu geliştirir”  dedi.

VİAGRA ve LEVİTRA ÇOK ETKİLİ OLDU
Erkeklerde yaşlanma ile birlikte yavaş yavaş androjen seviyesindeki düşme meydana geldiğini söyleyen  CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Çünkü testesteron seviyesinde 40'lı yaşlarda düşmeye başlar. Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de yaşlı erkek popülasyonunun giderek artış göstermesi, androjen düşüklüğü ve buna bağlı gelişen cinsel sorunlar viagra, levitra, cialis gibi ilaçların kullanımını arttırmıştır. Bu durum; evliliğin yaşamı güzelleştiren, huzur ve mutluluk veren yönlerini göremeyen, hormonal kayıpların yarattığı yavaşlamayı iyi algılayamayan ve oluşan sonuçları sindirecek ruhsal örgütlenmeleri zamanında kuramayan erkeklerin azgın teke sondrumu adı altında bundan sonra daha fazla karşımıza çıkacağının bir göstergesidir”  dedi.

DEPRESYONDAN AYIRT EDİLMELİDİR
Depresyonun azgın teke sendromu ile karıştırılmaması gerektiğini söyleyen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Çünkü iştahsızlık, uykusuzluk, cinsel istek azalması gibi fiziksel belirtilerin eşlik ettiği depresyon ruhsal bir hastalıktır ve her hastalık gibi birtakım tanı kriterleri vardır. Bu kriterlerin tümü sorgulanır ve depresyon tanısı konulur. Duygu durumu ve morali çevresinde olup biten mutluluk verici olaylardan pek etkilenmeyen depresyondaki kişi kendini suçlar, küçük görür ve bu çıkmazdan kurtulmak için kendisinden yaş olarak çok küçük bir kişiyle birlikte olmaya çalışabilir. Yani azgın teke sendromu depresyonu körükler, depresyon da azgın teke sendromunu derinleştirebilir”  dedi.

YALANCI AŞK
Yapılan araştırmaların hormonların erkeklerin ruhsal dünyasında bozulmaya yol açarak yalancı bir aşkın peşinden koşmaya yönlendirebileceğini ortaya koyduğunu söyleyen CCİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Kimin için, ne için yaşadım diye düşünmeye başlayan ve yalancı aşkın peşinden koşan erkekler; PEDAM’ın olumsuz etkilerinden kendilerini korumaya cinsel ve ruhsal sağlıklarını dengede tutmaya çalışır. Çünkü yalancı aşk kalp ritmini ve kan dolaşımını düzenler. Yalan da olsa aşık olan erkek; fiziksel görünüm ve sağlığına dikkat eder, bakımını aksatmaz, kendini daha güçlü ve enerjik hisseder, işe yaramaz olarak gördüğü benliğini yeniden sever, aşılmaz gördüğü sorunların üstesinden gelebilme gücünü bulur. Dolayısıyla özgüveni artan ve kendini daha sağlıklı hisseden erkek yeni limanlara yelken açma ihtiyacı duyabilir ve azgın teke olarak adlandırılır”  dedi.

6 AYDA BİR KONTROL ÖNEMLİ
Yaşlanan erkeklerin hiçbir şikayetleri olmasa bile 6 ayda bir düzenli hekim kontrolünden geçmeleri gerektiğini söyleyen CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Rutin kontrollerde ve PEDAM araştırmalarında; total ve serbest Testesteron, LH, FSH, Dihidroepiandrosteron, Dihidrotestosteron (DHT), Seks Hormon Bağlayıcı Globulin, albumin, büyüme hormonu, östrojen, melatonin ve Prolaktin seviyelerine bakılmalıdır. Kemik mineral dansitesi, 5 alfa, 3 alfa-androstenediol düzeylerinin ve serum lipitlerinin ölçülmesi yapılmalıdır. Prostat bazi Ultrasonografi ile ve rektal tuşe ile incelenmelidir. Meme kanseri testleri, transrektal ultrasonografi, prostat biyopsisi ve serum PSA gibi prostat kanseri testleri yapılmalıdır”  dedi.

TEDAVİDE HORMON TEDAVİSİ ve CİNSEL TERAPİ ŞART
PEDAM tedavisinde eksik olan testesteron hormonunun hekim kontrolünde yerine konulmasının çok önemli olduğunu ifade eden CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Tedavide transdermal ve diğer testesteron preperatları, cinsel terapi, EFT, düzenli egzersiz, anti astenik ilaçlar ve vitaminler kullanılmaktadır. Ayrıca şişmanlık, sigara ve alkol kullanımı, egzersiz yapmama, sağlıksız beslenme vb. fiziksel ve hafif bir cinsel işlev bozukluğu karşısında aşırı paniğe kapılma vb. psikolojik stres faktörleri PEDAM’ı ve tedavisini olumsuz etkilemektedir”  dedi.

CİNSEL TIP ENSTİTÜSÜ’NDEN ALTIN GİBİ ÖNERİLER
Azgın teke sendromu yaşayan erkeklere yaşlılığı kabullenmeleri ve bu değişimi olgunlukla karşılamaları önerilerinde bulunan CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Yaşla birlikte görülen fiziksel değişimleri yadsımayın ve bu değişimlere şiddetli direnç göstermeyin. Çevrenize ben hala gencim mesajını vermek zorunluluğu, yaşlanmaya karşı yoğun bir kaygı ve korku duymayın. Doğa, yaşadığınız toplum ve yakın çevrenizle uyum içinde olun. Bu dönemi bir geçiş dönemi olarak değerlendirin ve yaşla birlikte gelen değişimi de hayatın bir parçası olarak algılayın. Çünkü her yaş döneminin kendine has güzel yönleri vardır. Dinç ve sağlıklı bir bedene sahip olabilmek için düzenli egzersizler yapın. Saçlarınızı boyatın, imkanınız varsa saç ektirin, ancak genç kalmayı bir zorunluluk gibi algılamayın. Spor yapın, sigara ve alkol almayın, bazı hobiler gibi çeşitli aktivitelere yönelin”  dedi.

CİDDİYE ALIN
Azgın teke olan erkeklerin yakınlarına da tavsiyelerde bulunan CİSED Başkanı Uzman Psikolojik Danışman Dr. Cem Keçe; “Azgın tekelerin yaşlanınca erkekliklerini kaybetmek gibi bilinçaltı saplantıları olabileceğini unutmayın, bu durumlarını ciddiye alın, sorgulamayın, ayıplamayın. Çünkü bu dönemde duygusallaşmaya başlarlar ve çevrelerindeki kadınlara alıcı gözle bakarlar. Fütursuzca para harcayabilirler. Fakat ilk şiddetli krizden sonra pişman olurlar. Bu nedenle eşinizdeki değişikliklere duyarsız kalmayın, fikirlerini dinleyin, iletişiminizi koparmayın, aşırı para harcamasının mantıklı olmadığını ona anlatın. Ona kendini iyi hissetmesini sağlayacak iltifatlarda bulunun. Onu dinleyin ve dertlerini paylaşın ve bu zor günleri birlikte geçirmeye çalışın. Dokunmanın verdiği hazza odaklanmanın tam doyurucu bir sevişme için temel koşul olduğunu, sevişme sırasında kadınla erkek arasında ellerle bedenin öteki bölümlerinin zevk vermek ve zevk almak için uyumlu bir işbirliği içinde olması gerekliliğini aklınızdan çıkarmayın. Son olarak dönüşü olmayan bir yola girmediğinizin altını çizin ve bir cinsel terapiste başvurun”  dedi.